不景氣中的台灣人性行為現況
－解讀2001年全球性調查報告 ˙鄭丞傑˙
一年一度的戴銳斯（Durex）全球性調查報告，27日正式在全球同步發表，雖然從學術研究的觀點來看，這個調查的樣本一直不夠多，是否採樣平均也令人不無疑問，問卷設計也不大嚴謹，不過畢竟這是目前難得的跨國跨文化研究，還是可以給我們一些參考，尤其是在推廣各個層次的性教育上。
今年的問卷共有13道問題，比去年多了5題，看來戴銳斯公司在調查人類性文化上是不遺餘力；不過這些問題主要還是可以歸納為4個面向來談：
一、 有關性教育的來源：在28個受調查的國家／地區中，有三成表示在學校中沒受過性教育，而台灣只有6％的人表示如此，看來國內把健康教育第14、15章跳過去不教的情形應是有改善了。全球有五分之一的人希望主要從學校獲得性知識，其次是母親（19％）、書籍雜誌（13％）和朋友（13％）。針對這一點，台灣性教育協會最近在衛生署疾病管制局的指導下，開始培訓熱心的婦產科醫師進入國高中校園推廣避孕及性病防治教育，正好可以彌補原本的不足。有關人們也喜歡母親給予性教育一事，其實男女分開來看的話，男性只有7％，女性卻有高達31％（遠超過學校的22％）希望媽媽是主要的性教育來源，這一方面反映女性的保守害羞，一方面也提醒媽媽應充實自己，把握家庭性教育的機會。希望父親是性教育主要來源的人只佔7％，顯示爸爸們應該加油，多花時間在家庭中給予子女機會性教育。
二、 在性行為方面：和去年一樣，全球人們初次發生性行為的平均年齡為18歲，不過16－20歲的族群，平均在16歲即開始有性行為。美國人仍是全球最早「上床」的人，中國大陸則是最遲的，台灣以20. 6歲名列倒數第二，不過這顯然是拜目前四、五十歲的族群之賜，才會拉高平均年齡，青少年太早「上床」，乃至「只知上床，不知上進」的情形，還是值得各界正視。延後青少年初次性行為的年齡，仍是性教育的重點目標之一。
有關性伴侶的數目，其實這指的是有生以來的性伴侶人數，因此會受婚前性行為、貞操觀念、離婚率、再婚率、外遇、喪偶、一夜情…等因素影響，大家看待這個數字，不要和「多重性伴侶」劃上等號，才不會誤解。今年全球有性生活的人們平均有7.7位性伴侶，比去年的8.2人略低，其中最多的是美國的14.3人和法國13.2人，這和去年的法國16.7人及美國的15人相比，也是下降了一點，台灣是平均3.3人，為全球受調查地區中倒數第三，也是比去年的4.3人（全球倒數第五）下降些，可能的解釋是經濟不景氣中，人們比較沒有閒情逸致去尋求浪漫的性愛，或者由於對愛滋病的擔心，而變得相對保守些。
在性行為的頻率方面，去年全球平均數是一年96次，今年為97次，台灣去年是平均78次，今年驟降為65次，排名也由去年的倒數第五變成今年的倒數第三，只比香港的63次及日本的36次多，而香港去年是84次，降幅還超過台灣，中國大陸去年為69次，今年是72次，可以說兩岸三地中唯有大陸人還能逆勢上揚，正好和大陸的蓬勃經濟發展成正比。由於今年國內景氣低迷，失業、減薪、工作壓力都會減少「性趣」，而排名第一的美國的性行為頻率由去年的132次降為124次，可能也與不景氣有關係。性行為的質與量和伴侶之間的親密關係互為因果，自然也是婚姻品質的指標之一，吾人不宜等閒視之。
三、 在避孕及性病預防方面：如同去年一樣，全球有四成的人以保險套為主要的避孕方式，尤其16－20歲的年輕人64％是保險套愛用者，而45歲以上卻只有26％常穿小夜衣，顯然LKK更需要保險套教育，事實上國內中年婦女大都以子宮內避孕器為主要避孕方式，而她們本身又大都只有丈夫一個性伴侶，卻因為丈夫多有自認為不算是性伴侶的臨時性伴侶（娼妓、一夜情），而變成罹患性傳染病的危險群。不過，台灣人有58％愛用保險套，僅次於日本和希臘，和西班牙並列第三，這大概要歸功於衛生署疾病管制局的各種出奇致勝的推廣花招，加上不少民間團體的共同努力。
在問到對愛滋病的預防時，全球45歲以上的人有半數未採取任何防範措施，比年輕人危險多多；而台灣人有59％如此，是全球最嚴重的地區之一，這和國人有同樣高比率的保險套愛用者似有矛盾之處，因此我們不得不懷疑，事實上國內眾多的保險套使用人，恐怕並不是每次且全程使用，而且在危險的性行為時，也未必使用保險套，這是愛滋病預防上的一大問題，需要繼續落實保險套教育。
關於這一點，在問及所採取的預防措施時，我們得到印證，因為台灣人只有13％會與新的性伴侶使用保險套，甚至只有12％會與露水關係者使用保險套，不能不令人佩服這些人的「勇」，也憂心國內愛滋感染的惡化，新成立的行政院跨部會愛滋防治委員會責任重大矣！
四、 有關性偏好方面：今年調查了最希望做愛的場所，結果全球受調查的人中，27％希望在海灘，其次是按摩浴缸、SPA或熱水澡（24％），再次是樹林中（11％）。台灣人喜歡做「車床族」的偏多，變成一種特殊的性文化，可能是由於台灣人，尤其是女性相對保守些，而且車子裡面比起野外不易被偷窺吧！畢竟台灣無所不在的針孔攝影機和偷窺狂，令人處處擔心呀！
在問及平日嗜好時，平均而言全球男人最愛的還是SEX，但是台灣男人卻偏好與朋友出遊，而做愛是敬陪末座，不禁令人懷疑 （一）中老年男人有惜精保命的觀念（二）不少中老年男女的性功能障礙諱疾忌醫（三）台灣男人愛吃假客氣？即使是婚姻中的性也要假道學一下？（四）所謂「與朋友出遊」，會不會是花天酒地，外加檯面下的SEX呢？
此外，今年台灣地區特別加了一個有關網交的調查，顯示四成的民眾可以接受網交，其中男性還高達56％。有二到三成的人認為網交可以解決性壓抑、達到安全的性滿足，比性交更能滿足性幻想。令人擔心的是，8％的人表示本人或周遭的朋友有網交經驗，但是7％的人表示曾與網交對象發生真正的性交，也就是說虛擬性交之後，九成左右演變成肉體實戰，而這正是國內日益增多的網路詐騙、誘姦、勒索、拍裸照或錄影帶，乃至姦殺的一大罪惡來源，值得各界正視。個人認為，網交用於分居兩地的夫妻或情侶最為合適，有助於抒解雙方的性苦悶，又添加情趣，也不擔心出軌，大家不妨試試。
綜合來看，今年由於經濟不景氣，減少了「飽暖思淫欲」，不過「一時失志不必怨嘆，一時落魄不要膽寒」，低潮之後終將出現高潮。性伴侶數目的調查如果沒錯的話，減少是個好現象。令人擔憂的還是愛滋的預防，唯有保險套才能既避孕又預防性傳染病，還減低日後下生殖道癌症的機率，這個觀念必須灌輸到每一個青少年和成年人腦海中，大家才有健康快樂安全的性。
（作者為國泰醫院婦癌中心醫師、台灣性教育協會理事長）