避孕環上市 乳癌患者等不適

[2009.06.12 聯合報]

【聯合報 記者施靜茹／台北報導】
國內部分女性還不習慣荷爾蒙避孕法，目前主要有口服避孕藥和避孕貼片，最近又有陰道內避孕環通過衛生署核准上市，加入荷爾蒙避孕法行列。

國民健康局91年的統計，國人避孕方法，前五名為保險套、女性結紮、子宮內避孕器、安全期和服避孕藥；女性不習慣使用荷爾蒙避孕法原因，主要是擔心致癌、不孕和嘔吐等副作用。

但台灣20歲到44歲婦女墮胎率為31%，墮胎率僅次於東歐；較德國、比利時15%以下的墮胎率高出甚多，這兩國使用口服避孕藥普及率達46%至59%。

國泰醫院婦產科醫師林慧雯說，荷爾蒙避孕常見惡心和嘔吐感的副作用；有此困擾者，可選擇輕劑量荷爾蒙避孕即可改善；對癌症的疑慮，目前是否導致乳癌，還沒有定論；卻可使子宮頸黏液變稠，有助降低卵巢癌和子宮內膜癌風險。

台北醫學大學附設醫院婦癌科主任鄭丞傑指出，女性選擇避孕方式，不妨聽從醫師建議，依個人健康狀況不同選擇，而非未經問診就逕自購買使用

在歐美流行多年的避孕環，國內最近上市，如橡皮圈大小的矽膠環狀物，放入陰道深部，會釋放荷爾蒙避孕，一個月放三周，一周的月經期需取出，第二個月再放新的避孕環。

鄭丞傑提醒，荷爾蒙避孕，不適合正在哺乳婦女及孕婦，有乳癌、心血管疾病、血栓症，或35歲以上吸菸女性也不適用。

■荷爾蒙避孕方法比一比
避孕環口服避孕藥避孕貼片
避孕效果99%以上99% 以上99% 以上
避孕原理
1.抑制排卵。
2.干擾子宮內膜分泌抑制受精卵著床。
3.子宮頸黏液層變稠，精子及病原菌不易進入。同避孕環荷爾蒙貼片經由皮吸收。

優點有口服避孕藥優點。
雌激素劑量低，副作用少。規律月經，降低經痛及貧血等，不影響生育。降低骨盆腔炎、卵巢癌及子宮內膜癌發生率。與避孕藥同。

注意事項不適用哺乳中婦女及孕婦，心血管病、血栓症女性亦不適用。同前

同前 資料提供台北醫學大學附設醫院婦癌科主任鄭丞傑