| 長期吃避孕藥 日後會不孕？ |
| [2009.05 大家健康] [大家健康雜誌 企劃／魏婕綝 文／吳宜亭] 口服避孕藥是歐美先進國家女性最常見的避孕方式，根據2008年醫學界最新統計，約15％的育齡女性（15∼49歲，含已婚或未婚）採口服避孕藥來避孕，法國的使用率為37％，德國為31％，英國超過27％；但在台灣，口服避孕藥的接受度卻僅2.4％。 台北醫學大學附設醫院婦癌科主任，也是亞太避孕醫學會台灣首席代表鄭丞傑表示，台灣婦女接受度低，主要是對口服避孕藥缺乏正確資訊，且充滿迷思，「像吃避孕藥會變胖、容易得癌症等，但這些未必是正確資訊，台灣婦女以訛傳訛，導致接受度從未超過4％。」 依醫師指示服藥 事前口服避孕藥的成分，主要由雌激素（女性荷爾蒙）和黃體素組成，劑量有高低之分。雌激素劑量愈高，服用初期產生的不適（像噁心等），發生機率愈高。其作用主要在抑制排卵，且讓子宮內膜較為黏稠，精蟲不易通過。而事後口服避孕藥多由單方高劑量的黃體素為主，主要是讓受精卵不能著床。 鄭丞傑說明，若依照醫囑服用事前避孕藥，它是利多於弊。有些女性服用事前避孕藥會感到噁心，建議改在睡前服用，且要每天固定時間服用，其間隔時間相同才穩定。並最好在醫師指示下服用，個人若有吸菸、家族心血管病史、血栓紀錄等，都必須適情況調配劑量。 別怕吃避孕藥會不孕 避孕藥是「可逆性」的避孕方式，效果僅存於服用期間，一旦停藥就會排卵，生育力自然回復，這也是少數人漏吃幾天藥後，就意外懷孕的原因。所以，使用口服避孕藥，不會永久不孕。他曾碰過一位病人吃了20年的避孕藥，都沒發生任何問題。 再者，事前口服避孕藥還能使子宮頸分泌液變黏稠，降低骨盆腔炎的發生，進而減少發炎造成輸卵管阻塞導致不孕的機率。因此，「吃了一段時間避孕藥的婦女，比從未吃避孕藥的婦女，停藥後反而容易懷孕！」 台大醫院婦產部生殖內分泌科主治醫師陳信孚補充，連續吃好幾年的避孕藥，停藥後的1、2年可能有不排卵的問題，也許從這角度會以為避孕藥導致不孕，但只要恢復排卵就可懷孕。 至於事後口服避孕藥，則缺點較多，易讓人經期大亂，且費用不便宜，常常一顆就要幾百元。它唯一的「好處」是能針對偶發性的性愛（casual sex），給予補救。而服用事後避孕藥必須注意：愈早服用，避孕效果愈好。72小時內服用， 可達到85∼95％的避孕效力。 |