子宮肌瘤 要不要開刀？

【2008.09.24 聯合報】     

【2008-09-24/聯合報/E2版/健康/記者詹建富整理】
問‥我43歲，最近頻尿，去照超音波，醫師說我長了一顆5公分的子宮肌瘤，請問子宮肌瘤為什麼會形成？要不要開刀呢？（新竹讀者）

答‥子宮肌瘤的形成，一般認為與女性荷爾蒙有關，特別是生育過的婦女，由於受到女性荷爾蒙的刺激較多，較有機會增生子宮肌瘤，不過，也有未婚女性長子宮肌瘤，所以是因人而異。
根據統計，年齡超過30歲婦女，子宮長肌瘤機會高達20%，但大部分患者並沒有任何症狀，只要肌瘤不是很大，未造成生活上的不便，只需定期在婦科門診以超音波追蹤即可，而在停經後肌瘤可能自己逐漸縮小。
至於是否需要動手術，主要的考量有下列幾項，一是肌瘤過大，超過6至8公分以上，可能會壓迫膀胱而引發頻尿，或壓迫到直腸而影響排便，影響生活甚劇就可考慮動手術；二是年紀較輕但肌瘤生長速度過快，就要擔心是否有癌變，因而建議手術；三是有出血量大，經期過長、貧血等症狀，影響生活品質。四是子宮腔內的肌瘤造成不孕。
不過，手術割除肌瘤後，缺點是可能復發，因而有人建議四十歲以上乾脆連同子宮切除，但缺點是無法生育，病人應和醫師充分溝通、討論後，再作決定。