子宮內膜異位 竄入大腸變腫瘤

【中國時報 2008/09/08】     

張翠芬/台北報導】
  子宮卵巢切除,內膜異位組織竟然還在體內作怪!一位五十二歲的婦女因血便、排便不順到大腸直腸科求診,檢查發現大腸長了一顆四公分大的腫瘤。
  病理檢驗顯示,這顆腫瘤是婦女切除子宮卵巢後殘留的內膜異位組織,竟還在體內作亂,令醫師嘖嘖稱奇。
  成大附設醫院外科部主治醫師陳柏全昨天在大腸直腸外科醫學會中報告這個罕見病例,他指出,這位婦女已生了四個孩子曾罹患痔瘡,因血便問題安排做大腸鏡檢查。術中即發現這顆腫瘤和一般的大腸癌腫瘤「很不一樣」,質地較軟、不若一般腫瘤結實,進一步化驗確認是「子宮內膜異位組織」。
  怪的是,這位婦女的子宮和雙側卵巢因子宮內膜異位症已切除,但右側卵巢仍留有一些組織繼續分泌雌激素。
  醫師推測,可能是殘留的內膜異位組織進入大腸形成腫瘤,是相當罕見以乙狀結腸癌為表現的「子宮內膜腺瘤癌」。
  外科醫師直接切除腫瘤,輔以放射線治療及荷爾蒙療法,術後這位婦女血便和排便不順問題一併解決,目前已痊癒出院。
  台北醫學大學婦癌科主任鄭丞傑指出,子宮內膜異位症是指子宮內膜生長在子宮腔以外的地方,隨著血液淋巴系統,甚至「全身亂竄」,跑到腹腔、卵巢、輸卵管、大腸、子宮直腸間的凹陷處,或附著在肺部、淋巴結。
  子宮內膜異位症好發於廿五至四十五歲育齡婦女,常造成女性嚴重經痛、經期腹瀉、性交疼痛等,因經血過多出現貧血的比例高達三分之二,女性不孕症中約三分之一均與子宮內膜異位症有關。