現代女性出於受教育機會比傳統女性高，加上追求事業成就，普通有晚婚的趨勢，三、四十年前台灣處處可見三、四十歲的年輕袓母，如今卻滿街都是三、四十歲的未婚「資深少女」。

在過去半年中，我在婦科門診見過三位介於四十二到四十六歲的新娘，皆因月經已有幾個月沒來而求診，不幸的是，她們都不是懷孕，而是進入更年期了。確定診斷之後，個個有如青天霹靂，無法接受，然而臨床症狀加上抽血檢驗結果，卻是不爭的事實。

固然目前在台灣，婦女平均停經年齡是四十九點八歲，不過醫學上認為四十歲以後停經皆屬正常，而的確有一部分婦女在四十二、三歲之前即已進入更年期，甚至也有極少數在三十多歲就停經的，醫學上稱為早發性停經或早發性卵巢衰竭。

無論是那種狀況，一旦進入更年期，懷孕機會驟減。因此，高學歷、高成就的婦女最好把握「生」機，盡可能在廿五到卅五歲之間的黃金年齡懷孕。

三、四十歲的女性常見子宮內膜異位症和子宮肌腺症，這兩種病的成因都和晚育、少育、不育有關，並且也都引起經痛、不孕、性交痛等狀況。子宮肌瘤在這個年齡層也十分常見，其中也有少部分影響受孕機率。另外，過去的骨盆腔炎如引起輸卵管阻塞，也可導致不孕；至於相對高齡的婦女，卵巢排卵功能當然也不如廿多歲時。

話雖如此，我們卻不必勸一心想要當媽媽的四十歲以上婦女放棄希望，畢竟科技進步，排卵功能很差的個案，都能借卵生子，即使停經之後，都還有可能再創生機，更何況是不少人在四十多歲仍有規律的月經與排卵。

即使是難纏的子宮內膜異位症和子宮肌腺症，只要還想生育，未必年過四十，就得切除子宮，畢竟留得青山在，不怕沒柴燒。現在保守性的手術療法，以及各種新藥紛紛推出，為高齡未孕婦女帶來一線生機。

因此，如果妳努力多年，仍可再接再厲，如果妳年近或年過四十，才遇見白馬王子，也一樣可以懷抱「明年生子」的美夢，不過，當然最好能先上婦產科檢查一下生殖機能。