預防子宮內膜異位

鄭丞傑 / 台北醫學大學附設醫院婦癌科主任
《轉載自由時報2007/07/28》

　　子宮內膜異位症困擾1/10的育齡婦女，更困擾1/3的不孕婦女，究竟在日常生活中，如何預防子宮內膜異位症的發生呢？

留心棉條及衛生棉的使用安全

　　一般比較狹窄的陰道及小的陰道開口，都建議用衛生棉。量少的時候用衛生棉墊，至於為了要減少毒性休克症候群，棉條建議在量多時用，才不會忘了取出來，而且要選吸收力強的。但如果有家族性的子宮內膜異位症，則最好不要使用棉條，以減少經血瀦積的機率。

經期間的性行為宜注意

　　性行為時，在高潮後，會造成子宮內的負壓，經血被吸入倒流入骨盆腔，也容易產生子宮內膜異位症。後傾的子宮，在經期間性行為，更有可能加速經血倒流。所以，也有醫師認為，要預防子宮內膜異位症，最好避免經期前後時期，從事激烈、興奮的性行為及自慰。

經期間骨盆檢查及手術要特別小心

　　醫師在月經期間做骨盆檢查及手術一定要格外的小心，以防子宮內膜被意外地帶至其他部位。

1. 月經期間，骨盆檢查要特別輕柔。
2. 非不得已，產後勿做子宮擴張及搔刮術，尤其有接受會陰切開術的，因為子宮內膜可能被卡在傷口處，而造成子宮內膜異位症。
3. 子宮內膜異位症易在電燒灼術後產生，所以最好在月經過後，或經前3、4天以上，進行生殖道的電燒手術。
4. 子宮內膜異位症有時會產生在剖腹產的傷口，所以除非有醫學上的必要，儘量採陰道生產。
5. 如果要做通氣檢查，或輸卵管攝影來檢查輸卵管是否通暢，最好不要在月經時，或子宮擴張及搔刮術後，因為它有可能將內膜組織推出輸卵管外。

在醫師指示下，服用避孕藥

　　很多醫學報告已證明，避孕藥對子宮及卵巢有保護的作用，可降低癌症的發生；而且與乳癌的發生也沒有太大的關係。一般輕、中度的子宮內膜異位症可以用避孕藥治療，而且可以減輕月經前、中的神經緊張、出血量及缺鐵性貧血。子宮內膜異位症的病人服用避孕藥，可能可以減少子宮內膜異位症的產生。

預防勝於懷孕

　　雖然懷孕會緩解子宮內膜異位症的病灶，但並沒有證據顯示，子宮內膜異位症會被完全治癒，而且復發率也不低；另外，若患者僅18歲也不適合懷孕生子，對於已生過2、3胎的成年婦女也很難用此方法防治子宮內膜異位。

注意營養攝取

目前沒有報告說明子宮內膜異位症與營養食品之間的關係。有些報告指說，增加B-群維生素、蛋白質，減少糖分，可以減輕病人的精神壓力。所以適當服用一些綜合維生素及一些稀罕的礦物質如鋅，以及多吃有機食物，或許可提升患者的生活品質。

儘量避免或減少接觸污染源

目前被認為可能與子宮內膜異位症發生有關的污染源有多氯聯苯和戴奧辛，說不定未來的研究又找出別的污染源，因此「能防則防」。