子宮肌腺症 有機會保留子宮

《原載聯合報2007/04/22》【施靜茹／台北報導】

　　不少嚴重子宮肌腺症患者，不堪月經疼痛而拿掉子宮，醫界研究發現，患者可先做子宮針刺切片，確認是否為子宮肌腺症，此方法可讓婦女有機會保留子宮，未來仍可生育。

　　這項研究由台北醫學大學附設醫院婦癌科主任鄭丞傑發表，已刊登在今年四月出版的「人類生殖」國際期刊。

　　鄭丞傑說，他在兩年內，從100名診斷子宮肌腺症並已決定切除子宮的婦女，藉腹腔鏡導引，做子宮肌肉層的針刺切片，將子宮組織做病理診斷，結果發現92名患者確實為子宮肌腺症，再與她們後來切除的子宮對照，結果也符合。

　　鄭丞傑強調，這是一項先驅研究，對還想生育的子宮肌腺症患者，可做為治療用藥的參考。

　　鄭丞傑曾治療過一位22歲、未曾有性經驗的小姐，她每次月經來，就痛得在地上打滾，檢查後發現患子宮肌腺症，雖吃藥治療，但不久又復發。

　　他說，過去子宮肌腺症患者多在40歲上下，但近年來，20、30歲的年輕粉領族，也常因嚴重經痛來求診，這些粉領族不但未婚，很多人甚至沒有性經驗，若切除子宮，患者不但未來生子無望，可能連婚姻路都受挫。

　　鄭丞傑表示，過去診斷子宮肌腺症，以病人?述症狀為主，病人若表示月經要來前幾天就開始痛，甚至結束後幾天仍痛，會再透過抽血、內診及超音波檢查，如發現子宮壁超過三公分，且患者血液中的腫瘤標記CA-125逾正常值，大多就診斷是子宮肌腺症。

　　鄭丞傑表示，子宮肌腺症會聚成一團局部的肌腺瘤，可以手術切除，並保留子宮；較不嚴重的患者可用藥物治療，但可能會引發聲音低沈、乳房變小或長鬍子等副作用；也可注射腦下垂體荷爾蒙拮抗劑，但一針七千元，且健保不給付。

　　鄭丞傑指出，子宮肌腺症發生的原因，主要是子宮內膜跑到子宮肌肉層內，可能因生產或人工流產時，壓力太大造成內膜被擠向肌肉層，也可能由於晚婚、晚生育，月經不停產生內膜造成。